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La vaccination devrait être encore plus protectrice que l’immunité naturelle et prévenir presque toutes les hospitalisations et tous les décès dus au COVID-19, a déclaré le Dr Tom Frieden, ancien directeur du CDC et aujourd’hui président-directeur général de Resolve to Save Lives, une initiative visant à prévenir les épidémies et les maladies cardiaques.

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Bien qu’il considère les mois ou les deux prochains mois comme problématiques, Frieden a déclaré que les gens n’ont pas besoin de mettre leur vie entière entre parenthèses. Ils devraient se sentir libres de sortir et d’aller dans les magasins – masqués. Les gens qui profitent d’une journée à la plage ne sont pas un problème ; ce sont les bars dans lesquels ils se rendent ensuite que le virus se transmet, a-t-il déclaré.

Mais pour vraiment vaincre cette pandémie, les gens devraient se faire vacciner le plus tôt possible, continuer à limiter leurs déplacements et minimiser le nombre de personnes avec lesquelles ils partagent l’air intérieur pendant encore quelques mois, a-t-il déclaré.

"Ce qui est si frustrant, c’est que nous sommes sur le point d’être beaucoup plus en sécurité", a-t-il déclaré. "D’ici l’été, ça ira bien mieux. D’ici l’automne, nous serons dans la nouvelle réalité à moins qu’une horrible variante ne prenne le dessus – je ne peux pas garantir que cela n’arrivera pas – mais dans trois mois, les amis. Gardez simplement un couvercle. dessus pendant trois mois et nous pouvons éviter beaucoup de décès. »

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Les personnes qui reçoivent l’un des nouveaux vaccins contre la COVID-19 devraient recevoir leur deuxième injection 21 ou 28 jours après la première, selon le fabricant. Mais que se passe-t-il si quelqu’un dépasse ce délai d’un jour, d’une semaine ou même plus ?

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"Il y a la réponse réglementaire et il y a l’observation scientifique", a déclaré Moncef Slaoui, co-responsable de l’Opération Warp Speed, l’effort de développement de vaccins du gouvernement fédéral, lors d’une conférence de presse mercredi.

Les régulateurs autoriseront probablement les deux vaccins – l’un probablement dans les quatre prochains jours et l’autre une semaine plus tard – en espérant que les gens les recevront selon le calendrier selon lequel ils ont été testés dans les essais cliniques. Le vaccin fabriqué par Pfizer/BioNTech doit être administré en deux doses à 21 jours d’intervalle, tandis que le vaccin de Moderna a été étudié avec les deux doses à 28 jours d’intervalle.

D’un point de vue scientifique, une telle précision n’est pas si importante et le système immunitaire réagit généralement mieux lorsqu’il y a un plus grand écart entre les vaccinations, a déclaré Slaoui, un immunologiste qui a consacré 30 ans de carrière au développement de vaccins.

Mais en période de pandémie, lorsque le risque d’infection est élevé, il a noté qu’il était préférable pour les gens de recevoir la deuxième injection – et d’être entièrement protégés – selon le calendrier autorisé.

"S’il y a une transmission significative de la maladie, comme c’est le cas ici, nous devons absolument recevoir la deuxième dose exactement comme cela a été étudié", a-t-il déclaré.

Les données publiées mardi par la Food and Drug Administration des États-Unis montrent que la protection offerte par le vaccin Pfizer/BioNTech commence presque immédiatement après la première injection.

"J’espère que nous commencerons à affecter la vie des gens très rapidement après le début des campagnes de vaccination", a déclaré Slaoui.

Mais le niveau de protection augmente considérablement – de 52 % à 95 % – après la deuxième injection, a-t-il déclaré, et traditionnellement, les secondes injections offrent une immunité plus durable qu’une dose unique. Toutes les personnes participant à l’étude ont reçu une deuxième injection environ 21 jours après la première. Il n’est donc pas clair si la protection offerte par une dose unique serait durable.

Slaoui a fortement déconseillé aux gens de recevoir une seule dose, car cela n’a pas été étudié de cette manière.

"Je ne suggère absolument pas que le vaccin devrait être un vaccin à dose unique", a-t-il déclaré, même si de futures études pourraient peut-être envisager un schéma thérapeutique à dose unique.

Un troisième vaccin candidat développé par Johnson & Johnson pourrait nécessiter une seule injection. La société étudie actuellement le JNJ-78436735 sous forme de régime à deux doses et à une dose.

Slaoui a déclaré que 38 000 personnes sur 40 000 avaient déjà été inscrites aux essais J&J. La société publiera probablement des données sur la sécurité et l’efficacité au début de l’année prochaine, a-t-il déclaré, et il deviendra alors clair si la dose unique offre une protection adéquate.

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Il est toujours possible d’être testé positif au coronavirus même après avoir été vacciné, selon les experts.

Les vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna nécessitent tous deux deux doses par patient pour être pleinement efficaces. La première dose de Pfizer-BioNTech est efficace à plus de 50 % pour prévenir le COVID-19, et la deuxième dose augmente cette protection à environ 95 %.

Les Centers for Disease Control and Prevention ont déclaré que le corps d’une personne peut mettre des semaines à développer son immunité après avoir été vacciné.

"Cela signifie qu’il est possible qu’une personne soit infectée par le virus responsable du COVID-19 juste avant ou juste après la vaccination et tombe malade", a déclaré l’agence. «C’est parce que le vaccin n’a pas eu suffisamment de temps pour assurer une protection.»

Nicole Iovine, experte en maladies infectieuses et épidémiologiste en chef de l’hôpital de l’Université de Floride, a déclaré qu’il faut en moyenne 10 à 14 jours à une personne pour accumuler un nombre protecteur d’anticorps, mais que chaque personne est différente.

"Chaque jour qui passe, le risque d’être infecté diminue un peu", a-t-elle déclaré. « N’importe quelle personne peut produire une réponse immunitaire plus rapide ou plus lente que la moyenne. »

Le Dr Richard Zimmerman, professeur de médecine familiale et de santé publique à l’Université de Pittsburgh, a déclaré qu’il faut quelques semaines à une personne pour atteindre le niveau d’immunité souhaité après la deuxième dose.

Même atteindre ce seuil ne signifie pas qu’une personne est immunisée à 100 % contre le coronavirus. Si un vaccin est efficace à 95 %, cela signifie qu’il existe encore un faible risque d’infection.

"Ce n’est pas parfait", a-t-il déclaré.

Zimmerman a déclaré qu’il était difficile de déterminer le moment de l’exposition. Un patient pourrait être exposé au virus avant d’être vacciné et présenter des symptômes par la suite.

Iovine exhorte ceux dont le test est positif pour le coronavirus à se faire vacciner après leur guérison, car le vaccin offre une meilleure protection que l’infection naturelle.

"Ce vaccin donne une réponse immunitaire très ciblée et directe à la partie du virus qui est nécessaire pour médier l’infection", alors qu’une infection naturelle déclenche une réponse immunitaire à toutes les parties du virus, a-t-elle déclaré. "Curieusement, ce n’est peut-être pas mieux."

Les vaccins contre la COVID-19 utilisés ne contiennent pas de virus vivant et n’infecteront pas les humains. Au lieu de cela, le vaccin apprend au corps à combattre le virus.

Les experts ont déclaré qu’il était important de continuer à porter des masques et à maintenir une distance sociale jusqu’à ce que la circulation du coronavirus soit faible et que le pays atteigne l’immunité collective.

"Si environ 80 % des personnes sont immunisées contre le virus, nous pensons que le virus ne pourra plus se transmettre", a déclaré Iovine. Cependant, cela pourrait changer car les experts pensent qu’une nouvelle variante découverte au Royaume-Uni et en Afrique du Sud pourrait être plus transmissible que le coronavirus d’origine.

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«C’est un peu une cible mouvante», a-t-elle déclaré.

« Le virus doit trouver les personnes sensibles pour pouvoir se propager. S’il ne peut pas les trouver, alors les chances que vous le contractiez sont beaucoup plus faibles », a déclaré Iovine. « Plus il y a de personnes vaccinées dans la communauté, plus il est difficile pour le virus de circuler. »

Suivez Adrianna Rodriguez sur Twitter : @AdriannaUSAT.

Les premières données de sécurité du premier mois de vaccination contre le COVID-19 révèlent que les injections sont aussi sûres que les études le suggèrent.

Toutes les personnes ayant présenté une réaction allergique ont été traitées avec succès et aucun autre problème grave n’est apparu parmi les 22 millions de personnes vaccinées, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Les données ont été collectées à partir de plusieurs systèmes de suivi, dont un système volontaire dans lequel les personnes vaccinées signalent leurs symptômes par SMS. Un autre permet aux personnes qui pensent avoir été blessées par un vaccin de fournir leurs informations, et un troisième recueille des rapports à partir des dossiers médicaux.

Bien qu’il ne soit jamais possible de prouver qu’un produit est totalement sûr, les données de ces systèmes de suivi suggèrent que les vaccins ne provoquent pas un grand nombre de résultats inhabituels ou dangereux.

Suivi de la distribution du vaccin COVID-19 par État : combien de personnes ont été vaccinées aux États-Unis ?

Mercredi, le Dr Tom Shimabukuro, directeur adjoint du bureau de sécurité de la vaccination du CDC, a informé un comité consultatif du CDC de l’examen par l’agence des données de sécurité collectées sur les deux vaccins autorisés.

Les effets secondaires restent un résultat courant des vaccins Pfizer-BioNTech et Moderna : 70 % des personnes ayant déclaré elles-mêmes ont déclaré avoir souffert.

Les personnes vaccinées ont connu des crises de santé majeures et même la mort quelques jours après avoir reçu une injection, mais le taux de ces événements n’est pas plus élevé que celui auquel on pourrait s’attendre dans la population générale et ne peut pas être lié au vaccin, selon l’étude.

Shimabukuro n’a pas abordé les plusieurs personnes qui seraient décédées après avoir reçu un vaccin, notamment un médecin de Floride et un technologue en radiographie de Californie .

Dans ce groupe, il n’y avait « aucun signe au 16 janvier » d’un risque accru pour l’une des 20 affections courantes, notamment les crises cardiaques, l’appendicite, les embolies et les maladies causées par un faible nombre de plaquettes.

Dans le groupe vacciné, quatre personnes ont signalé la paralysie de Bell, une forme de paralysie faciale observée chez un petit nombre de personnes lors de chacun des essais vaccinaux. Dans le groupe des non vaccinés, il y a eu 348 cas.

Les décès dans les maisons de retraite « ne semblent pas liés à la vaccination contre le COVID-19 »

Une façon de déterminer si les vaccins contre la COVID-19 tuent des gens consiste à examiner le nombre de personnes susceptibles de mourir sur une période donnée et à le comparer aux décès survenus quelques jours après la vaccination.

Le VAERS a reçu des rapports faisant état de 196 décès après la vaccination contre le COVID-19.

Parmi eux, 66 % résidaient dans des établissements de soins de longue durée. Environ 1,3 million de résidents des maisons de retraite ont été vaccinés entre le 21 décembre et le 18 janvier.

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Dans un groupe aussi important suivi sur une aussi longue période, on s’attendrait à ce que 11 440 personnes meurent toutes causes confondues. Cela a conduit le CDC à conclure que le nombre beaucoup plus faible de décès dans les maisons de retraite n’était pas causé par la vaccination.

Barbara Bardenheier, de la Brown University School of Public Health, a mené une étude connexe auprès des résidents de Genesis Healthcare, la plus grande entreprise de maisons de retraite aux États-Unis.

Plus de 7 000 résidents de Genesis répartis dans 118 établissements ont reçu leur première dose de vaccin entre le 18 et le 31 décembre. Après avoir exclu les personnes infectées activement par le COVID-19, les chercheurs ont constaté moins de décès parmi les résidents vaccinés que chez les non vaccinés.

"Les résultats suggèrent que les taux de mortalité à court terme ne semblent pas liés à la vaccination contre le COVID-19 chez les résidents qualifiés des établissements de soins infirmiers", selon un résumé des résultats de l’étude.

Le CDC n’a trouvé aucun lien de causalité entre la vaccination et les décès chez les personnes plus jeunes et en meilleure santé.

Parmi les 13,7 millions de personnes de moins de 65 ans, 168 personnes seraient susceptibles de souffrir d’une crise cardiaque soudaine et mortelle sur une période typique de 35 jours. À titre de comparaison, 18 décès de ce type ont été signalés au VAERS parmi les personnes vaccinées.